胰腺癌晚期患者临终前一些症状主要包括腹部不适疼痛、消瘦乏力、消化道症状、黄疸、谵妄、昏迷,还有恶性肿瘤晚期恶液质的表现。
第一,腹部不适或腹痛,多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或者隐痛钝痛和胀痛,容易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆,若存在胰腺出口的梗阻,进食后可以出现疼痛或不适加重,中晚期肿瘤侵犯腹腔神经层可出现持续性剧烈的腹痛。
第二,消瘦和乏力,绝大多数胰腺患者都有消瘦乏力,体重减轻的症状,与缺乏食欲焦虑和肿瘤消耗相关。
第三,消化道症状,当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管的时候,胆汁和胰液不能进入十二指肠,出现消化不良的症状。而胰腺外分泌功能损害可导致患者腹泻,晚期胰腺癌侵犯十二指肠可引起消化道梗阻或出血。
第四,黄疸,与胆道术后梗阻相关,是胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒,深茶色尿和陶土样大便。
第五,其他症状,部分患者可伴有持续或间歇性低热,一般无胆道感染,部分患者还可出现血糖异常、谵妄、昏迷,还有恶性肿瘤晚期一些恶液质的表现。