室性早搏和房性早搏第一个区别，是室性早搏是在人体心室当中的异位起搏点发出的，房性早搏是在人体心房当中的异位起搏点发出的，两者发出的解剖结构是完全不同的。

室性早搏和房性早搏第二个区别，是室性早搏出现的心电图表现是qrs波宽大畸形，房性早搏绝大多数的qrs波是正常波形的，只不过相对来说较前一个P波是提前出现了。

两者第三个区别是室性早搏绝大多数都是由一些器质性疾病所导致的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛等原因引起心脏传导系统异常，可能会出现室性早搏，而房性早搏绝大多数是由于非器质性疾病导致的，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等一些不良的生活方式导致交感神经兴奋性异常。