常规的妇科检查,又称为盆腔检查,检查项目主要包括外阴、阴道、宫颈、宫体,以及双侧附件的检查。
外阴部主要是观察外阴的发育,以及阴毛多少、分布情况,有无畸形、肿块颜色、色素减退、黏膜等情况。对于有瘢痕的患者,或者有前后壁膨出,可以嘱患者向下屏气观察阴道前后壁是否有膨出、子宫脱垂和尿失禁等。
阴道的检查主要借助于阴道窥器,检查阴道和宫颈,观察阴道的颜色、赘生物、分泌物的特点,同时检查宫颈,必要时可以给予宫颈细胞学检查和HPV检测。阴道分泌物需要进行常规的分泌物检查。
双合诊检查主要是为了检查子宫和双侧附件,是妇科检查中最重要的项目,目的主要在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢,宫旁结缔组织,以及骨盆内壁等有无异常。三合诊检查,又称为直肠阴道腹部的联合检查,主要是为了检查子宫后壁、宫颈旁、子宫直肠窝、宫骶韧带,以及盆壁等病变,是作为双合诊检查的一种补充,可以用来判断盆底,以及子宫附件的病变性质、范围等。