根据患者出现室性早搏所导致的病因，来进行药物选择。室性早搏的主要病因分为两大类，第一类是患者可能出现的是器质性疾病，比如存在高血压病，而引起的高血压心脏病，或者存在心肌病也就是扩张型心肌病、肥厚型心肌病，导致心律失常性心肌病，或者存在有心脏的瓣膜疾病，像风湿性瓣膜病，又或者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起心肌缺血导致患者出现室性早搏。

对于这些患者，需要针对患者的病因治疗，如果是由于高血压导致的，就应用降压药物控制患者的血压。如果是由冠心病导致的，就扩张冠状动脉，应用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。同时也建议给患者应用他汀类调脂药，像瑞舒伐他汀，调整患者的动脉粥样硬化斑块，这样患者出现室性早搏的现象就会大大地减少。

此外，如果患者是非器质性疾病所导致的，比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡，导致患者交感神经兴奋性异常，引起室性早搏。这种情况下，只要让患者积极地改善生活方式就可以，很多时候患者是不需要服用药物的。