肝脏转移瘤的增强CT表现与血供关系密切,因为原发灶组织类型或者转移途径不同,肝脏转移瘤的血供也存在差异,在增强CT的表现上也多种多样。大部分以门脉血供为主,从肝动脉早期到门脉期,肝脏转移瘤多数表现为不同程度的强化,同一病灶中同一时期常出现多种强化征象,病灶越大,门脉期增强也就越显著。
在增强CT上,转移瘤由于代谢旺盛,血供相对不足,早期病灶可能就会有坏死倾向,中心密度降低。而病灶中心坏死,出现边界清楚的小圆形低密度影。直径明显小于肿瘤直径体积时,就类似于瞳孔的现象,称为瞳孔征。随着病灶的增大,坏死范围扩大,就称为圆饼征。如果转移灶外围的肝细胞、肝血管窦受损或者出现了侵蚀,形成了低密度影,中心坏死的范围介于瞳孔征和圆饼征之间,称之为牛眼征。同时在门脉期可以看到环靶征,即中心低密度影,边缘强化,周围低密度水肿带,以上这些情况都可以帮助诊断肝脏转移瘤。