肺性脑病是由于二氧化碳潴留导致意识障碍，导致患者出现昏迷。肺性脑病患者死亡前的临床表现依据各种并发症不同，而不完全一样，但是大多数肺性脑病死亡可能是由于二氧化碳潴留导致意识障碍，导致痰液引流不通畅，因此患者会出现严重的缺氧，严重的缺氧可以导致血压下降，导致心律失常，造成患者死亡。

但是不排除有些肺性脑病的患者及时接受有创机械通气治疗纠正二氧化碳潴留，但由于其它并发症导致死亡，如肺性脑病的患者可以导致严重的感染性休克，导致血压下降，造成患者死亡。

此外，还可以导致消化道出血，出现低血容量性休克，造成患者死亡，还可以由于右心功能不全，导致各种类型的心律失常，造成患者死亡。极少数患者可能既有缺氧导致的呼吸衰竭，又有心衰导致的休克，还有消化道出血，甚至可能会导致肝功能异常、凝血功能异常等。

总而言之导致肺性脑病的死亡原因可以有很多，因此临床表现不完全一样。但是只要患者死亡，通常在死亡前突出的表现是血压下降、心律失常、心跳停止。