妊娠滋养细胞疾病是来自胎盘滋养细胞的增生性的疾病,分为葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤。
葡萄胎为良性疾病,但是有一部分患者会发展成为妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎最常见的临床表现为阴道停经以后的阴道流血。一般可以通过辅助检查、超声检查和血清的HCG水平的测定,来进行初步的判断。确诊的依据主要是组织学的诊断。对于葡萄胎如果通过上述的测定方法能够诊断明确,处理的原则是及时清宫,并且清宫以后需要定期进行HCG的测定以及随访,目的是排除是否有发展成为妊娠滋养细胞肿瘤的可能性。
妊娠滋养细胞肿瘤,又分为无转移性的滋养细胞肿瘤和有转移性的滋养细胞肿瘤。无转移性的滋养细胞肿瘤,大多数继发于葡萄胎妊娠,表现为葡萄胎排空以后,仍然有持续的不规则阴道出血,量多少不定,还会存在子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿、腹痛等情况。对于转移性的滋养细胞肿瘤,一般是发生于非葡萄胎的妊娠。肿瘤主要是经过血行播散,转移发生得早并且比较广泛。最常见的部位有肺转移、阴道转移、盆腔转移、肝转移和脑转移,局部出血是各种转移部位症状的共同特点。