当直肠癌发生了骨转移之后，首先可以表现为骨转移部位明显疼痛的症状，而这种疼痛常常在肢体活动改变体位的时候，会明显的加重。尤其是当骨转移发生在胸椎、腰椎部位的时候，在病人弯腰、腹部用力，甚至打喷嚏的时候都可以出现疼痛症状明显加重的现象。

有的病人在骨转移病变的周围，可以出现软组织的肿块。当这些肿块比较大的时候，在体外可以看到隆起的病变。当骨转移发生在腰椎、骶椎的时候，病人有的时候可以出现单侧，或者双侧下肢的疼痛、麻木，或者无力的症状。

有的病人可以出现会阴部位的麻木的现象，甚至会影响到排尿和排便的功能。如果骨转移是发生在肋骨的部位，病人还会出现肋骨部位的疼痛，并且在局部常常能够摸到软组织的肿块，在病人深呼吸和剧烈咳嗽的时候，疼痛就会明显的加重。