甲状腺内发现砂砾样的强回声，并不一定都是得了癌。虽然有研究发现在甲状腺的恶性结节当中，常常会发生砂砾样钙化这样一个病变。但是这种情况也并不绝对，一些良性的甲状腺结节当中，也可能会出现砂粒样的钙化。但这种钙化的数目，一般在良性结节当中不超过3个。

而恶性的甲状腺结节，相对来说主要是以一些微小的、针尖状的砂粒样的钙化比较多见。而钙化的数目也往往比较多，但有时，在甲状腺的恶性结节中，也可以见到粗大的钙化。也就是说钙化在甲状腺结节的诊断中，是比较重要的。

根据不同钙化的特点，可在临床上初步判定甲状腺的结节是良性还是恶性。但是要想真正确定甲状腺内是不是存在恶性的病变，最关键的还是需要取组织做病理学的检查，才能够明确是良性还是恶性的结节这样一个诊断。而并不能根据钙化的大或者小，来直接诊断是不是得了癌。