牙髓炎晚上痛得睡不着，牙髓炎主要是牙神经发炎，往往由龋病、牙外伤，或者是楔状缺损等等引起。俗话说牙疼不是病，疼起来真要命，牙髓炎尤其痛，尤其在晚上疼得特别厉害，如果疼痛得睡不着，条件允许的话最好及时到医院，医生可以在临床检查和必要的时候拍X线片，明确诊断是哪一个牙发生的牙髓炎。

牙髓炎最不容易查出的问题就是无法确定是哪个牙痛，放射的半边都痛，如果能确定是哪个牙疼，可以在局部麻醉的情况下打点麻药，把牙磨开开髓引流，能够迅速地缓解疼痛，后续可以直接拔牙神经，也可以封杀神经的药，在治疗过程当中也可以吃点消炎药，就能够迅速地缓解疼痛，等到后续的根管治疗完成后大多数人从根本上解决疼痛的问题。

但如果没有条件去医院的急诊科，或者周围压根就没有医院，其实没有什么太多、太好的办法，如果以前吃过头孢类的消炎药没有过敏，可以吃消炎药暂时应急处理，但是用药一定要在医生明确诊断的情况下用，而且在用药期间不要喝酒，可能会产生不良反应，所以有牙坏了一定要及时地早发现、早治疗。