治疗尿失禁要区分一下尿失禁的原因,不同原因引起的尿失禁治疗方式不一样。
比如急迫性尿失禁,特点是坐在沙发看电视突然有尿意,膀胱不受自主控制的收缩,提前排尿转急迫性尿失禁。治疗方法是吃一些M受体阻滞剂,比如琥珀酸索利那新片之类的药物,选择性地抑制膀胱不自主收缩的一些药物。还有一些口服一些α阻滞剂帮助排尿,比如坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片之类的药加上M受体阻滞剂,治疗急迫性尿失禁。
但是压力性尿失禁常见一些老年女性,尤其是很多经产妇,因为盆底的肌肉到老人以后50岁以后停经以后肌肉出现了松弛,对膀胱的支撑作用出现了问题,这时候在咳嗽、大笑或者太重的时候,尿液会不自主地从膀胱被挤出,膀胱外叫压力性尿失禁,就是腹压增加的时候出现了排尿。这种情况下治疗首选盆底肌肉功能锻炼,吃M受体阻滞剂和阿法受体阻滞剂没什么用。同时如果比较严重的话,建议做尿道中段小切掉术一种手术,对中度以下的压力性尿失禁效果也不错。
而对于充盈性尿失禁特点是膀胱内尿液很多,比如说容量是800,憋到850,就有50自然地流出,这就叫充盈时尿失禁。充盈性尿失禁的治疗方式是尽快地解除梗阻,无论是导尿或者膀胱造瘘尽快解除梗阻来治疗,前两种办法都不适用。