输尿管梗阻做什么类型的手术,具体要看梗阻的类型。目前在临床上诊断最多的就是输尿管结石造成的梗阻,导致同侧的肾积水,在治疗时要综合考虑结石的大小、位置、形态、有没有合并感染,决定手术的方式。
简单的可以在输尿管先行置入1个输尿管支架管,把合并感染的这部分将手术风险降到最低。另外,如果是结石造成的梗阻,也可以一期做输尿管镜的激光碎石或者是冲击波碎石手术,直接将结石击碎,用取石篮取出。对于合并比较严重的输尿管梗阻,也可以考虑在少部分的情况下采用双镜联合的手术完成。还有一部分是肾盂输尿管的先天的狭窄,这一部分一般推荐做腹腔镜下肾盂成形手术来解决这个问题,术后留置输尿管支架管。
不管是哪种类型的手术腹腔镜或者是尿道腔镜,还是开放的手术,输尿管都会留置1个输尿管支架管。这个支架管的好处是保证在手术的区域有顺畅的尿液引流,同时预防在手术后造成的积水并发症。