心动过缓的治疗,首先的治疗原则,就是应该积极针对原发疾病去治疗。
临床上多种疾病可能会诱发心动过缓,例如说像心肌缺血,急性心肌梗死时,患者由于这种窦房结,或者是房室结功能不佳,可能会出现严重窦缓、窦停,以及严重房室传导阻滞等等情况。那这时我们应该积极去治疗心肌缺血,可以考虑植入支架或进行冠脉搭桥。那么同时可以针对心动过缓,行临时起搏器植入术,那么待患者心肌缺血病因解除之后,心律失常是有可能恢复的,这时就可以拔除临时起搏器。
此外像一些甲状腺功能减退的患者,也会合并心动过缓。那么我们需要补充外源性的甲状腺素,来纠正甲状腺功能不全,这样心动过缓也会缓解。当然某些电解质紊乱的人群,比如说像高钾血症也可能会诱发心动过缓,这时可以给予利尿、高糖加胰岛素等治疗办法。必要时进行血滤或者透析,而使得血钾降至正常,心动过缓亦有可能恢复。当然了像某些服用药物过量,比如说过量的服用倍他乐克,或者富马酸比索洛尔,或者出现地高辛中毒,患者也会出现心动过缓。那么绝大多数在停药之后,这种心律失常就可以消除。
如果说都没有明确的基础病因,那么考虑患者可能是传导系统的退行性改变,这时我们可以考虑行永久起搏器,来治疗心动过缓。