腹主动脉瘤的治疗方法,主要包含手术治疗和保守的治疗。其中,腹主动脉瘤的手术治疗,包括开放性手术治疗和腹主动脉瘤腔内的修复手术。腹主动脉瘤的开放性手术主要指腹主动脉瘤切除和人造血管移植手术的综合性的使用。经过40余年的发展不断的演变成熟,目前已经成为经典的手术方式。而近年来,这种开放性的手术方式逐渐地被腹主动脉瘤腔内修复手术所替代。
但对于一些全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤病人,开放性手术方式仍然是治疗的标准术式。腹主动脉瘤的腔内修复手术,适用于一些不适合进行开放性手术的高危的病人,这种手术避免了腹部长的切口,也大大减少了手术的创伤,甚至有的时候可以采用区域阻滞麻醉。尤其适合于合并有严重心肺功能不全以及其他高危因素的病人。腹主动脉瘤腔内修复手术的微创性,也使它的适应证逐渐的扩大,甚至有替代传统开放性手术的趋势。
除了手术治疗之外,腹主动脉瘤的保守治疗,主要包含严密的对于腹主动脉瘤的监测,一旦发现瘤体>5cm,或者监测期间瘤体增长迅速,需要尽早的手术治疗。而一旦确诊了腹主动脉瘤,在观察期间应该严格戒烟,同时注意控制血压和心率。有研究发现,口服β受体阻滞剂,可以降低动脉粥样硬化引起的腹主动脉瘤的扩张速度,进而有效的降低腹主动脉瘤的破裂率,减少围手术期不良心脏事件导致病人死亡的现象。