慢性肾衰竭可以引起血压的升高，慢性肾衰竭是各种原因造成的肾脏损害，到了终末期不能将机体的水分、毒素排出体外，从而使水分和毒素在体内聚集，造成的一系列的症状和体征。慢性肾衰竭往往在没有高血压的病人中引起高血压，高血压的发生在某种程度上是由于代偿反应造成的，但是也由于代偿失衡造成的。

代偿发生是由于慢性肾衰的病人绝大多数肾单位，也就是肾组织，丧失了排除毒素的功能，这时候机体必须依靠提高血压来增加肾脏的灌注压，增加肌酐以及其他毒素的排泄，这样才能使毒素充分的排出体外。所以慢性肾衰竭引起的高血压是极其难以治疗的，是难治性高血压之一，这种恶性高血压也就是难治性高血压，反过来又可以持续的对肾脏造成损害，这种损害又加重肾脏功能不全的进展，使病变进行恶性循环。

临床出现了慢性肾衰竭引起的高血压，必须两者同时进行治疗，排除毒素，降低血压，才能使恶性循环被打破，使血压控制在一定范围内。严格要求讲，要降低到140/90mmHg以下，但是某些人，特别是老年人，需要控制在150mmHg或者160mmHg以及舒张压80-90mmHg乃至100mmHg以下即可。