哮喘通常是指支气管哮喘，支气管哮喘急性加重时会出现沉默肺。也就是患者的呼吸困难，临床症状十分严重，但是两肺听不到哮鸣音。产生的原因是支气管极度的痉挛，以至于没有气体流经支气管。因此，可能听不到散在的或者高调的哮鸣音。虽然两肺哮鸣音的多寡、音调的高低，是判断支气管哮喘、支气管痉挛严重程度非常重要的体征，但不排除极少数的情况下，由于支气管极度的痉挛，以至于气体流经支气管的量减少，连哮鸣音都无法听及。

随着支气管痉挛得到缓解，随着两肺哮鸣音的出现，病人呼吸困难的症状、缺氧的症状在改善。此时，支气管哮喘严重程度和肺部哮鸣音可能就有一定的相关性。但极其严重的时候，临床症状和体征不相符。因此，针对支气管哮喘的患者，呼吸困难严重、缺氧严重，但两肺听不到哮鸣音的时候，就要充分分析考虑到支气管哮喘的严重程度。此时，可以给予大剂量的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射，缓解支气管痉挛导致的沉默肺。必要的时候，必须气管插管、气管切开，连接有创呼吸机纠正缺氧，为沉默肺的支气管哮喘进一步抢救，赢得时机。