发现肾脏囊肿直径达到5公分，需要区分是什么性质，才能决定下一步如何进行处理。肾囊肿分为单纯性的肾囊肿和复杂性的肾囊肿，如果是单纯性肾囊肿，在B超上显示是一级，或者二级直径达到了5cm，需要在B超引导下行肾囊肿穿刺。如果不行肾囊肿穿刺，在某些特殊情况下有可能破裂，造成严重的后果。如果在B超上显示是二f级、三级或者四级，囊肿不管直径多大，都需要进一步做确认是否存在恶性病变的可能，特别是四级肾囊肿，恶性病变的可能性大。

复杂性的肾囊肿，肾脏存在多个囊肿，例如多囊肾，这种囊肿有可能达到直径十几公分。一般情况下不做任何处理，只需要动态观察。对于多发性囊肿或者多囊肾的病人，如果将大囊肿去除以后，小的囊肿生长速度更加迅速，在处理体积大的囊肿的过程中，容易发生出血、感染等等。所以囊肿达到了5公分的大小如何进行处理，需要根据实际情况制定治疗方案。