肝内胆管结石5×3mm并不能算严重，像这类这么小的肝内胆管结石是很少见的。绝大部分并不是肝内胆管结石，而是肝内钙化灶。因为肝内钙化灶与肝内胆管结石，在B超以及CT平扫下面的表现非常类似，像这么小的肝内胆管结石是比较少见，绝大部分的肝内胆管结石往往会继发一些胆道的狭窄，胆道的淤积，胆道的感染等等的因素，所以肝内胆管结石如果真的有的话，绝大部分是比较多个的，而且它的大小是比较大的，一般会达到0.5-1cm以上。所以这种情况，像0.5mm的单个的，更多的是常见于肝内钙化灶。

肝内钙化灶本身也并不严重，定期复查随访即可，一般不会出现太大的变化。而即使是肝内胆管结石，这么小的结石一般也不至于引起症状，只需要定期随访复查即可，并不能算是严重。如果有过于忧虑的，也可以进一步地检查一下磁共振的MRCP胆道造影，就能够更进一步的确认该结石，或者是否位于胆管内，还是说是钙化灶，因为MRCP能够对胆管进行1个明确的显影，来看是否里面有充盈缺损，来确定该病灶是结石还是钙化灶。