甲状腺滤泡状癌的超声检查，可以表现为实性的低回声结节，或者低回声为主的结节，部分可以表现为高回声的结节，边界还比较清楚，微钙化比较少见。在结节的内部，可以见到丰富的，或者不规则的血流信号，结节的周边常常有晕环。如果甲状腺滤泡状癌伴有颈部淋巴结转移，在超声下可以表现为圆形或者椭圆形淋巴结，边界可以不规则或是模糊。

淋巴结的内部回声不均匀，可以出现钙化现象，皮质和髓质分界并不清晰，通常结构消失或发生囊性变的情况。当做甲状腺肿物B超检查时，发现上述超声表现特点，建议在超声引导下，进一步做病变穿刺活检、病理检查来明确诊断。在穿刺活检的过程中，不仅要对甲状腺内结节做穿刺，还可以对淋巴结肿大做穿刺，穿刺下的组织需要同时送病理学检查，以判断是不是甲状腺癌，甲状腺癌的类型以及是否发生淋巴结的转移。