尿路感染的时候合并血尿是不是严重了，是要因人而异，要看具体的情况。一般来说尿频、尿急、尿痛，同时有血尿，都是泌尿系感染，特别是女性泌尿系感染的典型症状。所以单从血尿这一点上来看，血尿的多少并不一定反映尿路感染的严重程度。

反而要从这几个指标来看尿路感染的严重程度：

第一、看有没有发热、寒战，意味着可能出现了上尿路感染或者是出现了肾盂肾炎。

第二、看白细胞是不是上升。这反映细菌已经入血，造成相应的毒血症、菌血症。

第三、尿常规中白细胞得多少。在尿液中白细胞只是增加一点或者增加很多，( +++)、(++++)，也反映了尿路感染的严重程度。当感染重的时候，局部会释放炎症驱化因子吸引周边的白细胞到炎症的区域，随着尿液的冲刷导致尿中白细胞增高，因此尿中白细胞也反映感染的严重程度。

如果病人尿路感染的时候合并血尿，有的时候也不能全部都归因于泌尿系感染。所以也必须要结合患者的年龄，比如老年人无痛血尿，要警惕泌尿系的肿瘤。需要做一下影像学的检查，排除像肿瘤、结石这一类的疾病。