1.5公分的结石,如果是个肾结石或者是输尿管结石,自行排石已经没有可能。因为一般自行排石或者药物治疗的方案,限定结石的直径在6mm以下,可选的治疗方案只有做体外冲击波碎石或者微创手术两种。如果患者没有合并严重的梗阻和感染,可以尝试先做体外冲击波碎石,其优点就是在门诊可以做,费用相对较低,但缺点就在于治疗的周期比较长,第一轮碎石之后如果不能排除,1周以后复查X线或CT。
如果石头还没有排除需要再次碎石,所以周期比较长。第二种办法是做结石的微创手术,这个手术分为两种,一种如果患者的疼痛或者感染症状重,可以做经皮肾镜碎石术。优点是比较直接,缺点对肾脏有一定损伤。可以再选的微创手术方式是做输尿管镜。特别是如果是肾脏结石可以做输尿管的软镜进行处理,损伤比较小,缺点就是花费比较高。如果不是泌尿系结石,是胆囊的结石,就要看症状,因为1.5公分的胆囊结石就不算小了。如果没症状可以暂时随访观察,如果有症状,建议做胆囊切除手术。