食管鳞状细胞癌四期伴有局部溃烂的现象是临床上比较严重的情况，四期的食管鳞状细胞癌是食管鳞状细胞癌晚期的阶段，在这个阶段病人常常已经发生了肺脏、肝脏、骨骼甚至脑组织等远处器官的转移。随着转移病变的发展可以造成各转移器官的功能障碍，比如脑组织的病变发展可以造成喷射性呕吐、剧烈的头痛，甚至出现意识的障碍。

肺脏的转移发展到严重的时候病人可以出现呼吸困难明显的喘憋、胸闷、胸痛的症状，肝脏的转移病人可以出现转氨酶增高和黄疸的现象，从而影响到病人的进食，有的病人还可以出现明显的恶心和呕吐症状。当食管癌的病灶出现溃烂之后就可能会发生坏死的现象，也可能会继发食管的穿孔，造成纵隔的脓肿形成，甚至穿透到气管引起食管气管瘘的发生，从而对病人的生命造成威胁，给病人也带来极大的痛苦。