主动脉夹层的疼痛是一直疼痛的。这种疼痛的特点就是突发、急起，并且剧烈而持续，病人不能耐受，疼痛的为撕裂样的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重的。疼痛的部位提示了撕裂的部位。例如病人出现了前胸痛，可能考虑为升主动脉的夹层，疼痛在颈部、喉部、颌部或者脸部，这些部位也提示了发生了升主动脉夹层，如果病人为肩胛间的部位坠痛，或者是背部、腹部或下肢痛也强烈的话，这些提示了发生在降主动脉的夹层。除了疼痛病人还会出现休克、虚脱，还有血压的变化。另外其他系统也会出现损害，例如心血管系统会出现主动脉瓣关闭不全和心衰，以及心肌梗死心脏压塞。其他的系统例如神经、呼吸、消化以及泌尿系统也可以受到累及。

所以出现了主动脉夹层的时候必须立即住院即刻处理，密切观察病人的血压心率以及出入液量的平衡，发生心衰和低血压的还要监测中心静脉压以及心排血量等等。病人要绝对卧床休息，给予镇静和镇痛的治疗，可以给予吗啡或冬眠的治疗。如果严重的可以考虑是否采取介入或者是手术治疗来干预。