失血过多会造成失血性休克,又叫低血容量性休克,失血性休克按照时间前后和严重程度可分为休克早期、休克中期和休克晚期:
1、休克早期的主要表现是病人神志清醒,但烦躁不安、焦虑或激动,皮肤苍白,口唇或甲床略带青紫,出冷汗,肢体湿冷,心率加快。但是脉搏有力,收缩压正常或者偏低,舒张压升高,脉压差减低,尿量减少。
2、到休克中期,除了以上表现之外,出现表情淡漠、反应迟钝,随着病情的发展出现昏迷、呼吸浅快、心音低钝、脉搏细数、浅表静脉塌陷、血压下降,收缩压可下降到80mmHg以下,甚至测不到。脉压差变小,皮肤湿冷、发绀,尿量更少,甚至无尿。
3、到休克晚期,可出现弥散性毛细血管内凝血和多发脏器功能衰竭,可出现明显神经系统改变,比如抽搐、肢体、瘫痪、昏迷等。
创伤性失血是低血容量性休克的最常见病因,急性上消化道大出血也是临床常见的失血性休克病因。