病毒性心肌炎有一部分患者可以自愈，就像得了病毒性感冒一样，可能很多患者会没有感觉，就当做一场感冒，过几天可能自己就好了，病毒性心肌炎大概有1/3的患者呈现自愈的表现。

病毒性心肌炎还有1/3的患者可能是一种轻症，有些患者可能会有心前区不适的表现，会有觉得心悸、胸闷、气短、呼吸困难的症状，特别是仔细询问发病1-2周前，会有前驱感染，比如有感冒、拉肚子的病史。给患者做心肌损伤标志物，心肌酶、肌钙蛋白升高，做心电图可能会呈现出有各种心律失常。轻症心肌炎患者给予相应的药物治疗，主要是营养心肌的药物。再加之充分的休息，病毒性心肌炎患者往往会得到比较好的临床预后。

部分患者大概占到将近1/3，可能会呈现缓慢转为慢性，然后迁延不愈，最终可能会演变为扩张型心肌病。在临床上有所发现，特别是一些扩张型心肌病的患者，询问病史可能之前有过病毒性心肌炎的病史，当然这部分患者占的数量大概只有1/3。

有非常非常特别少的部分心肌炎患者会呈现重型暴发性心肌炎，临床上比较少见，但确实遇到过。

心肌炎的病程、病变所呈现出来在临床症状不一样，预后也会呈现出不同的表现，以及不同的临床转归。