气管异物多坠入右侧主支气管,这是因为支气管的解剖结构决定的。人在立位时,总支气管垂直于地面,经气管分叉分成左主支气管和右主支气管,右主支气管与左主支气管相比更接近于垂直地面,所以异物更容易落入。从临床实际上看,异物坠入左右主支气管的病例非常少,一旦有异物进入气管,无论是大还是小,都会引起人的剧烈咳嗽,从而将异物排出气管。如果患者有脑血管病后遗症或者其他原因导致的喉部神经麻痹,咳嗽反射异常,则异物吸入气管的机会更大。
正常来说,几乎不会出现气管内有异物而不咳嗽的现象。对于上述咳痰反射异常的患者,可通过胸部影像学检查或纤维支气管镜检查,查看异物的存在情况。异物在进入气管前,会经过喉部及声门,如果异物在声门处卡住,可通过海姆立克法进行急救。临床上曾经出现过,因异物阻塞支气管造成肺不张的病例,但非常罕见,不能作为普遍现象。