青霉素过敏性休克,多数是急发型过敏性休克,大多在接触青霉素后半小时内发病,病情紧急,来势凶猛,死亡率高,一旦出现之后应立即就地抢救。青霉素过敏性休克的急救可分为以下几个部分:
1、立即脱离或停止使用青霉素。如果过敏发生在正在使用药物的过程当中,可在药物注射部位的近心端扎止血带,视病情需要每隔10-20min放松1次,防止发生组织坏死。患者可以取平卧位,松解衣扣、裤带等。如果有呼吸困难,可使患者的上半身适当抬高。如果出现意识丧失,需要注意保持气道通畅,以免窒息。发生喉头水肿时,可能需要紧急行气管切开术。
2、用药治疗,目前临床医学研究认为,青霉素过敏性休克治疗的首选药物是肾上腺素,一般主张肌肉注射,如果第一次注射后未见好转或者病情严重,可减量后静脉注射。如果发生呼吸、心跳停止,则立即进行心肺复苏。
3、并发症的治疗,青霉素过敏性休克可能并发肺水肿、脑水肿、心跳骤停或代谢性酸中毒,按诊疗常规对症处理即可。