丙型肝炎抗病毒药物治疗,以往都是应用干扰素和利巴韦林。目前小分子的DAAS,直接抗病毒药物问世,其疗效更好,副作用更少,耐药率更低。这些药物根据作用靶点的不同,可以分为以下几种:
1、NS3/4A蛋白酶抑制剂:有艾尔巴韦、格拉瑞伟等。
2、NS5A抑制剂:有维帕他韦、来迪派韦等。
3、NS5B聚合酶抑制剂:有索磷布韦、达塞布韦。
4、cvp3A4抑制剂:有磷酸奥司他韦、利托那韦。
临床上还需要根据丙肝的基因分型,是否有合并肝硬化,以及是否是初治患者还是经治患者,来选择不同的药物进行治疗。丙型肝炎病毒急性肝炎时,临床症状一般比较轻,但是大多会转为慢性病毒感染,大约55%-85%的感染者,会转变为慢性肝炎,慢性丙型肝炎有发展成为肝硬化,和肝癌的风险,所以只要是HCV、RNA阳性者,都需要进行规范的抗病毒治疗。