儿童期如果出现根管治疗失败的情况，如何选择下一步的治疗方法，要结合孩子的年龄，判断这颗牙齿预计替换的时间，使用的时间，同时还要结合患儿牙齿的症状，严重程度来进行综合判断。有以下几种可能性：

第一种，这颗牙齿可能在预计的半年以内很快就应该脱落了，像这种情况下，一般以缓解局部症状为主，比如说可以进行局部的冲洗、消炎、开放、引流。随着牙齿的逐渐替代、脱落，这个问题就解决了。如果有些炎症比较重，还要主动拔除，避免对下方的恒牙产生影响，帮助下方恒牙尽快萌出。

第二种，如果牙齿预计待的时间还比较长，还要长时间使用，一般是乳磨牙。如果根管治疗失败了，根尖有反复的炎症，需要进行二次根管治疗。因为根管治疗失败，有炎症，根尖炎会对下方恒牙的萌出产生不良影响，所以必须做第二次根管治疗。要努力找到第一次根管治疗失败的原因，针对性地采取措施。

提醒大家的是，儿童根管治疗，一般只使用糊剂，不使用牙胶尖，这样避免在乳牙和恒牙替换的过程中，牙胶尖不能吸收，造成对下方恒牙萌出的不良影响。所以对儿童期根管治疗失败了，一定要根据孩子的年龄，牙齿预计替换的时间，结合症状的轻重，综合研判，选择合适的治疗方法。