血小板增多,首先要明确血小板增多症的原因,有一些是继发性的,例如外科手术或者感染之后,血小板会继发性增多。这个时候只需要服用阿司匹林抗血小板聚集,复查血小板恢复到正常即可,不需要特别地担心。
但是如果血小板进行性升高,而且除外了这些原发性的感染或者手术,需要考虑骨髓增生性疾病导致的血小板增多,这种情况下血小板会进行性升高。因为血小板是止血以及参与凝血途径,所以当血小板高的时候,血小板聚集程度很厉害,会导致血栓形成。常见的例如肺栓塞、双下肢动静脉栓塞所导致的双下肢坏疽或者坏死,以及严重的心脑血管栓塞、心肌梗死、脑梗死等都会危及生命。
原发性的疾病,例如原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化以及骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞性白血病,都会引起血小板进行性升高。这时需要完善骨髓检查,并且使用降血小板的药物,例如羟基脲、干扰素,还需要使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷进行治疗,预防血栓的形成。