紫癜不一定是白血病的前兆，紫癜属于一种病名，是指血液溢出皮肤之外，或者出现在黏膜之下，出现了皮肤的瘀点、瘀斑，而且压之不褪色。这种情况在临床上常见于血小板减少的疾病，例如免疫性血小板减少性紫癜或者说急慢性白血病、再生障碍性贫血等，这些引起血小板减少的疾病，或者说过敏性紫癜也可能出现皮肤的紫癜，常见于上呼吸道感染，或者说使用一些药物或者食物之后出现的。然而血小板减少性紫癜是因为血小板原发性的减少，骨髓里巨核细胞成熟障碍导致的皮肤出血，多发生于皮肤双下肢以及活动的关节，以及皮肤在碰伤之后出现紫癜。紫癜一般是不对称性的分布，在全身都可以看得到。

但是如果是其他的原因引起的血小板减少，例如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征，这个时候血小板的造血功能是比较差的，血小板会进行性下降，还可能会出现其他的重要脏器自发出血，因此白血病会出现紫癜的症状，但是还会伴随发热、贫血以及内脏出血，查体还可以看到肝、脾、淋巴结的肿大。因此，白血病的前兆不一定是紫癜，但是白血病可能会出现紫癜的现象，需要根据临床症状和体征进行判断。