偏头痛的症状可以分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。

无先兆的偏头痛是最常见的偏头痛类型，表现为反复发作的一侧，或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

有先兆的偏头痛约占偏头痛的10%，在头痛之前或者是头痛发生时，可以出现可逆的局灶性的神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、语言和运动的缺损或刺激症状。最常见的是视觉先兆，比如视物模糊、暗点、闪光、亮点、亮线或视物变形，其次为感觉先兆、语言和运动先兆比较少见。头痛在先兆的同时或先兆之后60分钟之内发生，表现为一侧或双侧额颞部，或者是眶后搏动性的头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、易激惹以及疲劳感等。活动可以使头痛加重，睡眠后可以缓解，头痛可以持续4-72个小时，消退后常有疲劳，倦怠，烦躁无力，食欲差，1-2天后可以好转。