脑梗的前兆临床上称之为短暂性脑缺血发作，发病突然，历时短暂。一般不超过24h，不遗留后遗症，并且影像学检查没有任何的责任病灶。

颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作，可以表现为一过性单眼黑蒙，甚至失明，发作性偏身瘫痪、发作性偏身感觉障碍。轻症的患者可以仅表现为步态异常，手指的精细动作差，或者是肢体感觉丧失。如果是左侧大脑半球受累，可以出现一过性失语，比如语言不能、无法理解文字、无法听懂语言、无法命名物品。

基底动脉系统的短暂性脑缺血发作，最常见的表现为发作性的眩晕、步态不稳、眼球运动异常、复视和耳鸣。可以出现口角歪斜，对侧肢体瘫痪，感觉障碍等，部分患者还可以出现吞咽困难、心率血压的突然改变以及跌倒在地等。

有研究表明，发生短暂性脑缺血发作以后，7天之内脑梗的风险为4%-10%，发作间隔时间缩短，发作持续时间延长，临床症状逐渐加重的进展性的短暂性脑缺血发作，是发展成为脑梗死的强烈预警信号。因此，出现了这种症状的患者建议及时到医院就诊，避免发展成为脑梗死。