产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血机制障碍，这四个因素可互为因果，相互影响，也可以共存。

子宫收缩乏力占所有产后出血70%-80%，而引起产后子宫收缩乏力的原因，有全身因素，产妇精神过度紧张，或者合并慢性全身性疾病，产程延长使体力消耗过多，还有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染，都可引起产后出血。还有就是子宫因素，子宫肌纤维过度伸展，比如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、子宫肌壁损伤、做过子宫肌瘤剔除术。还有是药物因素，临产后过多地使用镇静剂。胎盘因素包括胎盘滞留以及胎盘植入，还有就是胎盘残留，软产道裂伤多见于助产手术。原发或继发凝血功能障碍，孕妇本身有血液系统疾病，还有出血过多造成凝血机制障碍，四个因素互为因果。