膀胱结石18mm，目前治疗的首选方法是经尿道内镜下的碎石取石手术，一般需要在麻醉下进行。经尿道植入内窥镜以后，寻找结石，采用钬激光气压弹道或者超声等方法将结石粉碎，并取出。较小的结石可自行随尿液排出。

在膀胱结石的治疗当中，体外冲击波碎石只适合于部分原发的膀胱结石，而且由于结石粉碎的残块可能比较大，容易形成尿道嵌顿导致尿潴留，因此一般不进行体外冲击波碎石。

开放手术目前不作为治疗膀胱结石的首选方法，除非患者同时存在其他需要进行手术的疾病。膀胱结石的治疗除了粉碎结石以外，还应当针对其病因进行治疗，在膀胱结石的发生原因当中，原发性结石目前比较少见，主要是继发性结石，继发于各种原因所导致的尿路梗阻，因此除了碎石取石以外更重要的是解除梗阻。比如由于前列腺增生所导致的膀胱结石，需要行经尿道前列腺增生电切手术。由于尿道狭窄所导致的膀胱结石，需要进行尿道成形手术。