乙肝大三阳是指乙肝e抗原阳性的患者，乙肝小三阳是指乙肝e抗原阴性的患者，无论大三阳或者小三阳，乙肝病毒DNA定量阳性均为不正常，DNA定量阴性就是DNA数值低于最低检测值才属于正常，大三阳患者是否需要抗病毒治疗要结合患者的肝功、乙肝病毒DNA检查和彩超的情况决定。

如果慢性肝炎的患者乙肝大三阳转氨酶高于两倍以上，乙肝病毒DNA大于10^5建议抗病毒治疗，可以选择干扰素类药物，或者是口服核苷类似物。如果是肝硬化的患者出现DNA阳性、肝功异常，要建议患者终身服药，可以选择的药物为口服核苷类似物，常用的有恩替卡韦片、泰诺福韦、TAF等，用药期间建议每3-6个月检测肝功、乙肝病毒DNA、彩超、甲胎蛋白等。