无痛性的血尿考虑以下的三大类情况：

第一，泌尿系的肿瘤，对于老年人，无论是老年男性，还是女性，出现了无痛性的肉眼血尿，特别是尿里有血块要高度警惕泌尿系肿瘤的可能。如果能够早期发现，早期手术，甚至还有治愈的可能，所以一定要高度地警惕，可以通过做B超、CT、CT造影，或者膀胱镜的方法，早期地发现。

第二，肾炎，或者是肾病综合征，对于青年人，如果突然出现血尿，要高度关注尿里有没有蛋白，或者通过尿相差显微镜的方法，观察红细胞的形态是不是正常。因为当出现肾炎肾病综合征的时候，肾小球内的半透膜受到了破坏，所以往往红细胞的形态是破碎变形的，如果早期发现，根据肾炎的分型诊断，往往也能有一个相对较好的治疗预后。

第三，就是杂病，包括血管畸形、全身的凝血功能障碍，或者是患者因为既往的冠心病，正在服用阿司匹林治疗，都有可能导致，无论是血管畸形出血，或者是凝血功能问题导致了血尿。