直肠的治疗现在是根据它的临床分期决定的。如果直肠癌通过肠镜检查已经确诊了，然后做盆腔磁共振和CT检查，如果是二期，我们需要手术治疗，一期和二期都需要手术治疗。如果经CT或者磁共振检查，发现淋巴结转移，但是可切除，一般是三期的，这种我们也可以经手术治疗，如果通过手术切下来，病理分析也是三期，有淋巴结转移，或者是二期有高危因素，后续可以辅助以化疗和放疗。

如果术前分期是四期的直肠癌，其次局部不容易切干净，不能够达到R0的切除，这时需做新的辅助治疗，如化疗、放疗等，再考虑手术治疗。如果直肠癌术前出现肠梗阻，这个时候就需要先进行手术治疗，如果手术能够切除就给它切除。如果不能够切除，一般需要进行造瘘，缓解肠梗阻，然后再进行化疗或者放疗。总而言之，直肠癌早期以手术治疗为主，到三期和四期可选择手术联合化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗的综合性治疗模式。