高血压四项报告往往包括肾素血管紧张素一，血管紧张素二和醛固酮这四项，其中血管紧张素一和血管紧张素二临床意义并不大，重点关心的还是醛固酮和肾素，因为要判断是不是原发的醛固酮增多症，首先要看醛固酮初筛的时候是多少，假如在立位的情况下，早晨醛固酮水平大于150pgml的话，再来看肾素水平，肾素以活性为标准的话，活性的单位是每小时纳克每毫升，如果肾素大于1，认为肾素活性高，肾素并没有受到抑制，所以这个时候原发醛固酮增多症可能性并不大。

假如肾素活性小于1，要判断醛固酮和肾素的比值，如果说醛固酮大于150，肾素活性又是小于1，把醛固酮和肾素比一比，这个比值大于240的话，就判断是原发性醛固酮增多症的可能性很大，可能性在70%-80%以上，所以这个时候推荐进一步做盐水试验或者卡托普利试验，这样子确诊到底是不是原发性醛固酮增多症。