小儿的腹股沟斜疝几乎都是先天性的鞘状突未闭合所致，但并不是所有未闭合的鞘状突都会发生腹股沟斜疝，只有当腹腔内的脏器被挤压入未闭合的鞘状突时才会形成。腹内压增高是疝的诱发因素，比如孩子剧烈哭闹、剧烈活动、长期的阵咳、便秘、排尿困难等，可能会导致腹腔内的脏器突入未闭合的鞘突，从而导致斜疝的发生。

此外小儿腹股沟管比较短，内外环之间的腹股沟管较垂直，小儿又多呈仰卧位，两髋常呈屈曲、外旋、外展，这些动作可使腹肌松弛，导致小儿发生斜疝。幼儿期后腹股沟管逐渐变长在腹壁肌层斜行，腹股沟管及其内环的关闭制约作用增强，所以两岁之后斜疝的发生就有所下降。确诊腹股沟斜疝的小儿1岁之内可以观察，超过1岁则建议择期手术，如斜疝频繁嵌顿或斜疝发作时其疝囊较大则建议及时手术，没有年龄限制。