包茎手术即包皮环切术,是用来治疗包茎、包皮过长的术式。13岁男孩是否需要行包皮环切术,主要看是否符合包皮环切术的适应证,与年龄无关。手术的适应证包括包皮口狭小,影响排尿或包皮与阴茎头粘连紧密,导致反复发作的包皮炎,且手法治疗失败;包皮口有瘢痕形成,瘢痕挛缩。很多人即使存在包茎,也大多不需要做包皮环切术。
包茎是指包皮口小,包皮与阴茎头粘连,包皮不能顺利上翻,充分显露阴茎头。大部分孩子3-4岁之后,包皮与阴茎头之间的粘连可自行慢慢分离,包皮可逐渐上翻,同时包皮口也逐渐扩张,阴茎头能显露,包茎的症状消失。部分孩子尽管自然状态下,包皮仍然覆盖阴茎头,但包皮口松弛,包皮与阴茎头无粘连,包皮能够顺利上翻显露阴茎头,则不属于包茎,属于假性包皮过长,也不需要手术。
有的孩子包茎症状严重,包皮口狭小,会导致排尿障碍,或者包皮与阴茎头存在粘连,导致反复发作的包皮炎,这种情况则需进一步处置。临床上首选手法处置,即手法扩张包皮口,然后分离包皮与阴茎头之间的粘连,一般效果良好。部分患儿手法处置失败,或者孩子包皮口因反复感染形成瘢痕,无法进行手法处置,才需要择期行包皮环切术。