大多数病因是患者既往存在慢性支气管炎，当患者每年咳嗽超过3个月，连续2年以上，提示患者已经存在有慢性支气管炎，慢性支气管炎的病因有很多，比如环境污染、吸烟等，都可以引起患者支气管出现慢性炎症。随着支气管病变进一步进展，就会导致患者出现呼吸功能异常，也就是通过支气管向人体肺部吸收的氧气相对会出现异常，导致患者出现阻塞性肺病，出现肺气肿，导致由于肺部疾病，而导致心脏方面异常，也就是肺源性的心脏病。

一旦肺心病形成，提示患者已经出现明显肺动脉高压，以及右心功能下降。这种情况下进行治疗，要治疗患者的肺源性疾病，另一方面要治疗患者的心脏功能下降。对于肺心病可以通过舒张气道，改善肺部通气功能，也需要通过降低患者心脏负荷，来减少心功能不全症状，两种疾病同时治疗，才能够起到很好的疗效。另外，还有部分患者是由于胸廓畸形，比如先天性胸廓发育不良，或者由于原发性的肺动脉高压等疾病引起的肺源性心脏病。