风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房纤颤。当患者存在风湿性心脏病时最常累及到心脏的二尖瓣，而二尖瓣的病变当中最常出现的就是二尖瓣狭窄。

当患者存在二尖瓣狭窄时，人体左心房向左心室射血会受到影响，引起患者左心房内的压力增加，久而久之，就会导致左心房心肌出现纤维化。一旦心肌纤维化，左心房的心肌细胞就会被纤维化的心肌分割成多个岛状心肌细胞，就像在一片湖泊当中存在着很多个小岛一样，每一个岛状心肌细胞里面，可能会含有很多细胞，这些细胞自成体系，可以形成微折返激动，也就是细胞当中会形成一个另外的异位起搏点。

由于心房当中存在多个这样的微折返激动，所以就会导致患者出现多个异位起搏点。每一个起搏点都会起到窦房结的作用，都可以形成患者的心室不规则收缩，所以导致患者出现房颤的发生，而这种房颤一旦已发生，心房正常的收缩和舒张就会消失，心房里面的血液没有办法有效地进入到心室当中，进一步又可以导致患者出现的血栓形成，也就是患者非常容易出现，进一步的栓塞性疾病。