右肾积水的治疗，一般根据积水量决定。如果积水量在轻、中度的时候，通常可以不给予特殊治疗。如果是重度积水，要注意寻找积水的原因，给患者相应的治疗，判断患者肾脏积水，一般是根据超声结果来判断的。如果在超声下，发现肾盂分离在4mm以下，一般认为没有积水，4-9mm一般认为是轻度积水，9-14mm一般认为是中度积水，14mm一般算是重度积水。如果患者出现重度积水，需要进行治疗。紧急治疗的方法包括体外震波碎石，或者是导尿，甚至是膀胱造瘘、肾造瘘等，来解除肾脏的积水。如果患者右肾的积水量不是太大，这个时候可以继续进行临床观察，来判断积水的情况。

另外，如果患者肾脏有轻中度积水，这个时候除密切观察之外，还要注意寻找它的原因，看患者有没有输尿管的狭窄、痉挛或者是肾结石，或者输尿管梗阻，另外，还要考虑有没有神经源性膀胱、有没有前列腺增生等，来大致判断患者肾积水的原因。通常肾积水一般不需要特殊治疗，只有积水的量特别大的时候，才需要给患者积极地治疗，排除肾脏的积水，避免对肾脏的进一步伤害。