儿童腺样体肥大和鼻窦炎的关系常常是互为因果。儿童腺样体肥大导致鼻腔通气、引流受限,鼻腔分泌物堆积不能排出体外,其内含有大量病原体长期存在,再加上儿童免疫较低,从而容易引发细菌感染,出现鼻窦炎。而鼻窦炎出现以后,鼻腔大量的脓性分泌物向后流至鼻咽部堆积于肥大腺样体表面,病原体又持续刺激腺样体,导致腺样体炎症,腺样体进一步增大加重阻塞。如此反复,互为因果关系,形成恶性循环。
因此,如果是儿童患者反复发生的鼻窦炎,同时伴有张口呼吸,睡眠打鼾憋气憋醒等症状,一定要排查是否是因为腺样体肥大而导致。如果明确诊断为腺样体肥大导致的反复发生的鼻窦炎,一定要考虑进行腺样体切除手术,同时一并治疗患者急性鼻窦炎症状。因腺体肥大而导致反复发生的鼻窦炎在腺样体切除以后,有时鼻窦炎可以治愈。目前腺样体切除主要考虑经鼻内镜行腺样体切除手术。常常选用等离子切除肥大的腺样体,一般手术时间短,术后恢复时间较快,没有明显的并发症,临床上应用比较广泛。