鼻中隔偏曲最常见最主要的原因是组成鼻中隔的各部分骨发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致骨连结异常。
儿童时期的腺样体肥大阻塞后鼻孔导致鼻塞,患儿常年张口呼吸,导致气流冲击硬腭形成硬腭高拱,限制鼻腔、鼻中隔发育,从而引起鼻中隔偏曲。
鼻外伤可以导致鼻中隔骨折错位,儿童时期鼻部受外伤后,导致鼻中隔偏曲往往无明显症状,因为此时鼻中隔诸骨发育往往欠佳,从而忽略,但是随着年龄增大,鼻中隔逐渐发育,偏曲症状逐渐明显。成人外伤以后如果鼻中隔脱位或者骨折明显往往形成鼻中隔偏曲,此时伤后单侧鼻塞症状明显,且药物不能缓解。
单侧鼻腔的占位性病变,如鼻腔的良性肿物或者良性肿瘤或者恶性肿瘤,病变逐渐增大,压迫鼻中隔,经年累月鼻中隔单侧受力也可以导致鼻中隔偏曲。还有部分学者认为鼻中隔偏曲与遗传有一定关系。
鼻中隔偏曲最常见的临床表现是鼻塞,可以为单侧或者是双侧的鼻塞,也可以为交替性的鼻塞,一般偏曲侧比较严重。鼻出血常常发生在偏曲的凸面骨嵴的顶尖部,此处黏膜薄,容易受气流和尘埃的刺激,容易发生黏膜糜烂而出血。而一部分偏曲的突出部位压迫同侧的鼻甲,可以引起反射的头疼。偏曲所致的鼻腔阻塞,可能会导致鼻窦的引流障碍,从而引发鼻窦炎。而偏曲引起的鼻腔通气不畅而长期张口呼吸,容易诱发呼吸道感染。有临床症状的鼻中隔偏曲,一定要考虑行手术矫正,常见的手术方法有鼻中隔黏鼓膜下切除术。