心悸是指感觉心脏跳动不整齐,或者是感觉心脏跳动得过于缓慢或者是过快,都是心悸的范围。气短感觉是气上不来,呼吸困难,上气不接下气,就是气短的意思。
对于心悸和气短患者到底是不是器质性的疾病,还是由于其他问题所导致,就需要通过医生面对面就诊了解症状的前因后果。症状发作是否与活动有相关,每次症状发作可以持续多长的时间,几分钟,还是更长的时间。在出现症状的时候,是否还有伴随症状,例如胸闷、胸痛等,患者既往身体状态如何,是否有心血管疾病危险因素,例如高血压、高脂血症,血糖异常,了解这些症状背后的原因非常重要。
如果高度怀疑是心脏出现了问题,接下来我们还需要通过客观的检查,来进行准确地分析和判断。心脏超声、24h动态心电图,以及冠状动脉CTA都是必不可少的检查。心脏超声主要是了解患者心功能状态是否有问题,当患者左心室的供血能力显著下降的时候,也会出现心悸气短的症状。24h动态心电图就是明确心悸症状是不是心律失常发作,具体是何种类型的心律失常,冠状动脉CT主要明确是否存在心肌缺血,也就是冠心病。因为这个疾病也会导致出现心悸气短,明确诊断后可以进行针对性地干预和治疗。
但是有些患者可能本身存在情绪紧张和焦虑,客观检查是没有问题,这种现象称之为自主神经功能紊乱,往往是一种生理性现象,本身是没有风险性,通过生活方式的改善,心态的调整,就可以解决问题。