飞蚊症大致有两种类型,一种叫病理性的飞蚊症,比如除了眼前有飞蚊现象,一般还会伴有视力下降。因为出现的绝大多数是由于眼底的病变所造成。比较常见的有视网膜的裂孔,视网膜的脱离或者葡萄膜炎等疾病。治疗上要针对原发病治疗,比如视网膜的裂孔可能需要激光来封闭裂孔。脱离可能需要药物或者手术的方式将视网膜复位。葡萄膜炎可能需要局部或全身的糖皮质激素治疗,或者免疫剂的治疗。当这种原发病好转以后,眼前飞蚊就会逐渐减轻或者消失。
第二种叫生理性飞蚊症。人出生的时候玻璃体是透明凝胶状,大概从4岁开始就会出现液化现象。年龄越大,液化的程度越明显,眼前的飞蚊就越明显。如果年轻人伴发有近视,度数又比较高,眼前的飞蚊现象就更加明显。如果感觉眼前的飞蚊影响平时看东西,可以点氨碘肽滴眼液,或者口服卵磷脂络合碘胶囊来治疗,部分人群都会有一定的效果,感觉眼前的黑影飘动减轻。因为是生理性,理论上讲不需要特殊处理和治疗,因为一般不影响视力。
但是有个别人群会感觉飞蚊现象严重干扰到了生活的质量,迫切需要消除眼前飞蚊现象,这类人群建议去行激光玻璃体消融术,效果非常理想,一般经过两三次的激光治疗以后,眼前的飞蚊就会逐渐消失。