败血症的患者是否会发热,跟患者的免疫状态密切相关。如果患者的免疫功能正常,出现败血症就会发热,而且会出现非常明显的发热。有严重基础疾病或接受过大手术,或介入操作,以及长期应用广谱抗生素,或免疫抑制剂的患者,由于免疫功能低下,发生败血症时发热不典型,可有低热或低体温,很容易被误诊。
免疫功能正常的患者常有寒战、高热,多为弛张热或间歇热,少数为稽留热、不规则热,伴全身不适、头痛、关节酸痛、软弱无力、脉搏、呼吸加快,可有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状。严重患者可以出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克以及DIC,患者可以出现皮疹,常有瘀点,多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处。患者还可以出现关节损害,多见于革兰氏阳性球菌和产碱杆菌败血症,常表现为膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限。患者还可以出现肝脾肿大,另外患者常有原发性病灶和迁徙性病灶。