急性前间壁心肌梗死主要的症状是患者出现心前区的疼痛，疼痛一般来说持续不缓解，在人体的胸骨后，一般在一个巴掌大小左右。

很多时候患者会伴有一种压迫感，感觉像有一块大石头压在身上，伴有憋闷感，有些患者会伴有濒死感，更多的患者会伴有大汗，也就是周身会出汗。部分患者会出现其他部位的放散疼痛，比如向人体左侧的肩膀放散，向左侧的手臂放散，向脖子后背放散，或者向喉咙、牙齿放散，还有一部分患者会向胃肠道，也就是胃区进行放散。这种放散疼痛有可能是疼痛，也有些患者会出现发麻的情况，比如左侧手臂出现发麻感，这些情况一旦出现提示患者患有急性前间壁心肌梗死的可能性非常大。

除此以外，有些患者会由于患有前间壁心肌梗死，而引起心脏传导系统出现异常，也就是患者会出现心律失常，出现心悸、心慌的症状，自我感觉有的时候会出现心跳加快，也有一些患者会自我感觉心跳非常的缓慢，也就是疼痛和出现的心悸、心慌症状，是急性前间壁心肌梗死最常见的症状。